aaaaa级毛片-aaaa大片-aaaa在线观看-aaa成人-欧美xxxx做受视频-欧美xxxx做受性欧美88

2024年1月9日召開的全國醫(yī)療保障工作會議強調(diào)，2024年要開展新批次國家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿接續(xù)，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計至少達到500個。發(fā)揮藥品價格治理效能，推進掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制，加大價格招采信用評價披露力度。2024年，藥品集采將繼續(xù)擴圍提質(zhì)，同步開展的價格治理將全面發(fā)力，雙管齊下，向醫(yī)保支付標(biāo)準的最后一公里快速挺進。

價格治理

2024年1月5日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布了《關(guān)于促進同通用名同廠牌藥品省際間價格公平誠信、透明均衡的通知》，要求2024年3月底前，基本消除“四同藥品”省際間的不公平高價、歧視性高價行為，推動醫(yī)藥企業(yè)價格行為更加公平誠信，促進省際間價格更加透明均衡。向前追溯，2019年國家醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見》有關(guān)政策，已經(jīng)為未來五年價格管理明確了方向，主要是綜合運用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信用評價和信息披露等手段，建立健全市場條件下更好發(fā)揮政府作用的有效機制。

從2019年至2023年，各省依托新醫(yī)保平臺上線，開始價格全面監(jiān)測。省級醫(yī)保新平臺，從2020年底陸續(xù)啟動，到了2023年國慶節(jié)前后，一些前期推動較慢的省份，已經(jīng)加快了節(jié)奏，提升了速度。上線新平臺，不僅僅是聚焦于采購功能，更多的是借助于大數(shù)據(jù)，對各類藥品的屬性（規(guī)格、服用量、包裝、包材、MAH、貫標(biāo)等）進行統(tǒng)一規(guī)范，從而實現(xiàn)一個品規(guī)一套系統(tǒng)所有價格全部打通。藥品集中采購平臺作為一種行之有效的監(jiān)測手段，能夠?qū)崟r記錄購銷雙方的每一次交易信息，減少不同地區(qū)藥品價差較大的現(xiàn)象發(fā)生，促進企業(yè)誠信交易。

價格專項整理，已經(jīng)包括了集采、掛網(wǎng)、國談等各大類別，根本目標(biāo)是削峰填谷，讓價格回歸合理，讓競爭回歸市場，讓企業(yè)回歸創(chuàng)新，四同藥品整治，只是第一步，可以預(yù)計，2024年價格治理目標(biāo)將繼續(xù)延伸，范圍也將越來越廣。

國家集采

截至2023年底，國家藥品集采已經(jīng)進行了九批十輪，共涉及374個品種。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，5年九批十輪國采，加上耗材集采以及地方各種類型的藥械集采，累計為患者減負5000億元。集采通過凈化市場環(huán)境、擠干價格水分，節(jié)省了公立醫(yī)院的采購成本，減輕了人民群眾的費用負擔(dān)，為醫(yī)療服務(wù)價格贏得了改革的窗口，集采常態(tài)化制度進一步形成、完善，醫(yī)藥行業(yè)基本形成了尊重制度、敬畏規(guī)則、創(chuàng)新質(zhì)量、優(yōu)化資源的整體氛圍。2024年，除了常規(guī)的化藥之外，藥品國采是否會繼胰島素專項集采之后，再次創(chuàng)新，值得期待。主要是大量的生物制劑已經(jīng)全面上市，而且在近兩年的全國銷售排名前列的品種，已經(jīng)涌現(xiàn)了大量的生物藥，其中不乏已經(jīng)參加國談或一些非醫(yī)保品種。

藥品國采走到第五個年頭，規(guī)則持續(xù)完善提升，對“倒批文”、“改頭換面”、關(guān)聯(lián)控制等合謀情形予以嚴厲制約，持續(xù)延長采購周期，穩(wěn)定市場預(yù)期，豐富遴選品種需考慮的因素，既能使采購品種更符合臨床需求，又能提高競爭充分性和公平性，從最初的獨家中選增加至現(xiàn)在的多家中選+備選，進一步改進市場分配規(guī)則，兼顧了保供降價。2024年國采，預(yù)計將繼續(xù)補充規(guī)則、謀求創(chuàng)新。

地方集采

地方集采，經(jīng)過近三年來的發(fā)展，不少省份已經(jīng)形成了自己的特色：廣東的梯度降價中選、江西的超級雙信封、湖北的中成藥聯(lián)盟等，規(guī)則鮮明、效果明顯。

從2022年下半年至今，很多省份帶量采購日漸趨穩(wěn)，從完成任務(wù)的角度出發(fā)，更多的是采取價格聯(lián)動的方式，只要外省有帶量采購價格，聯(lián)動一下即可，比如京津冀帶量采購、甘肅以及浙江等省份項目等。但對于大量沒有進入集采的品種，更多省份將繼續(xù)采取追求降幅的方式，創(chuàng)新手段，追求降價。

生物藥、化藥、中成藥集采各有千秋。生物藥更多的是考慮市場平衡與穩(wěn)定問題，如果新的一批國采不納入生物藥專項集采，那么有的省份勢必將對生物藥撕開集采的口子。與中成藥相比，化藥進院相對容易，面對目前全科醫(yī)生西醫(yī)思維控局的市場，只要做好集采準入，之后的市場開發(fā)難度不大。相對化藥，中成藥集采更為復(fù)雜。中成藥集采并不限于招標(biāo)，更多的是全流程的采購準入，包括應(yīng)標(biāo)、配送、入院、純銷、上量等各個方面。

2024年，集采層面除了國采、地采、價格治理之外，還要密切關(guān)注差比價規(guī)則調(diào)整、支付標(biāo)準試點、常規(guī)掛網(wǎng)競價（聯(lián)動）、三明聯(lián)盟、藥店集采、醫(yī)保子系統(tǒng)規(guī)則調(diào)整統(tǒng)一等一系列點與面的政策與規(guī)則調(diào)整。